随着《湖北省人民政府办公厅关于加快发展康复辅助器具产业的实施意见》的实施，湖北省民政厅从2022年开始大力鼓励康复辅助器具租赁的试点工作，并确定了宜昌市猇亭区古老背街道桐岭社区、十堰市张湾区车城路街道艳湖社区、江陵县熊河镇熊河社区、咸宁市咸安区浮山街道青龙社区、恩施市舞阳坝街道官坡社区、仙桃市沙嘴街道春天社区及湖北省康复辅具技术中心成为康复辅助器具社区租赁服务的先行试点地区，并于2022年2月18日在湖北省康复辅具技术中心举行了康复辅助器具社区租赁服务工作培训会暨我省首家康复辅助器具社区租赁服务示范点挂牌仪式，要求全省“6+1”个康复辅助器具社区租赁服务的先行试点地区开始探索自身发展路径，利用自身资源、环境、政策等优势，发展具有地区特色的社区租赁服务模式。本文通过对宜昌市猇亭区辅具租赁中心的实地调查，考察其发展运营的主要情况，探究其建设和发展的优势经验做法。以该试点为例对发展湖北省康复辅具产业与养老服务产业融合发展基本经验进行总结，同时对其发展面临的挑战提出相应的对策和建议。

一、基本情况

宜昌市猇亭区辅具租赁中心(以下简称中心)位于猇亭区桐岭路21号，由宜昌市猇亭区向日葵养老服务中心承建并运营，2022年12月通过住建、规划、民政等相关部门验收，取得不动产登记证书和消防验收合格证后，2023年2月1日正式运营。

中心占地200平方米，涵盖展示体验区、培训学习区、休息区、登记消毒区、仓储区5个区域供残疾人、伤病人、老年人等群体免费体验和康复训练。展示体验区配置相应的康复器具，并对外免费体验，低价租赁;培训学习区适用于有就业需求的适龄残疾人和伤病人，可免费提供场地供他们学习提升自我技能;休息区为前来体验使用康复器具的残疾人或老年人休憩使用;登记消毒区为前来体验的人群进行扫码登记、测温消毒和回收器具的消毒;仓储区为经过消毒的租赁回收器具及采买器具存放区。

二、经验特色

1.运营模式精细高效。中心目前由向日葵养老服务中心承建运营，与当地民政部门和周边社区积极沟通参与项目，形成合力。利用第三方机构专业优势和运营经验。将辅具租赁服务与当地养老服务体系相结合，依托向日葵养老服务中心的专业技术保障，将辅具事业与养老事业有机结合，有效降低机构运营成本，实现租赁模式良性发展，形成医养结合、康养结合的良好局面。

2.人员结构科学合理。中心目前配有4名专职工作人员，项目负责人从事残疾人、养老服务行业6年，持有中级养老护理员资格证、老年人综合能力评估证;财务负责人持有初级会计师资格证;管理人员持有初级养老护理员资格证;后勤人员也经过清洁消毒器具培训、应急技能培训后上岗。相较于其他地区辅具租赁中心，猇亭区服务工作人员专业技术性和服务意识更强，具有专业优势。

3.服务覆盖点面结合。学习借鉴湖北省康复技术中心康复辅具助器具社区租赁示范点的运营经验，宜昌市猇亭区辅具租赁中心设置了4种复辅助器具租赁服务模式，为周边小区、街道、医院、养老院等有康复辅助器具适配需求的人群提供多元化的服务：短期使用人群可“直接租赁”;潜在长期使用人群或不定期人群可“以租转售”;长期使用人群的完好辅具可“转售回购”;有需求的团体用户可“团体租赁”。中心还在桐岭社区、桐岭新村社区、下马槽社区等社区形成“1+5+3”运营模式，即1个服务中心，5个社区服务点、3个残疾人之家，为周边社区老年人、伤病人、残疾人等群体提供辅具租赁服务，最大限度地辐射周边社区，在增加宣传广度的同时也为服务人群提供便利。

4.服务流程规范明晰。在湖北省康复辅具技术中心的悉心指导下，宜昌市猇亭区辅具租赁中心规范了租赁行为，细化了服务流程，并通过线下网点及社区微信群、电话、公众号等方式提供咨询和服务。整个服务流程共分为八个步骤：一是需求评估，根据服务人群身体情况、生活环境、具体需求等具体情况进行量身评估，确保辅具适配性。二是确定租赁器具，核对身份信息，根据相关政策签订租赁协议。三是缴纳押金，开具财务票据。四是沟通如何安全使用辅具，进行培训，检查辅具是否完整。五是租赁到期后按约返还，结算费用并签订回收服务单。六是将回收的辅具清洗消毒干燥后收纳储藏。七是现场指导体验并进行康复训练。八是每月定期进行回访意见调查，并记录存档。

5.保障兜底功能作用明显。在湖北省康复技术中心的建议下，宜昌市猇亭区辅具租赁中心为用好用活政府性资金，避免了非刚性、非必要的支出，坚持“保障基本、适度普惠”原则，对于辖区内困难人群均制定了不同层次的租赁服务补贴政策，不仅解决了特殊人群对于康复辅助器具的阶段性需求，起到了民政兜底保障作用，还扩大社会影响力，撬动康复辅具的社会需求，助力辅具产业高质量发展。

三、存在难点

1.居民租赁意识不强。一方面，公众认识不足，多数群众对康复辅具的认识依旧停留在假肢、矫形器阶段，康复辅具事业最大的受众群体——老年人对辅具知识的了解极为有限，认为康复辅具只有伤残病人才会用到，对于辅具使用存在病耻感，有一定抵触情绪。另一方面，多数老年人群体习惯于直接购买产品，消费模式一时难以改变，对租赁模式抱有一定疑虑，不信任。多方面因素导致社区宣传推广难度大，潜在有需求的人群主动了解较少。且当前宣传活动形式较为单一，针对人群范围较窄，宣传效果短期看不显著。

2.运营成本较高。当前中心租赁主要以偏公益性质的低价租赁和免费体验推广为主，日常人工和设备损耗等成本较高，租赁单价低、租赁量少，导致整个项目入不敷出，仅依靠租金难以维持长远正常运营。

3.辅具产品结构层次较少。目前中心直接租赁的辅具产品共六类，包括手动轮椅、电动轮椅、腋拐、坐厕椅、助行器、医疗护理床等合计12件。整体而言产品科技层次较低端，很难满足伤病人和老年人群体的高层次需求。且当前服务人群主要为特困供养、低保对象、重度残疾、80周岁以上高龄老人和60周岁以上独居老人等人群，可支配收入较低，租赁押金负担相对较重，价格偏高。

4.多样化需求难以实现。部分老年人和伤残群体需求因人而异，身体情况不尽相同，标准化统一的康复辅具难以满足特定人群的需求，其多样化需求难以实现，仍然需要到专业医疗机构定制改造。

四、对策建议

1.完善制度建设，推进规范管理。做好点状到网状信息化建设，做好信息链接互通，主动服务跟进。持续保持“1+N”的运营模式，即一个辅具租赁中心，N个社区服务点。维持现有专业的技术人员和运营团队，实现线上线下咨询服务、辅具评估、辅具体验宣传等功能，提供技术支持，强调辅具的实际体验，面对面提供专业指导，解决多样化需求。实现以社区为基本单位，在社区内统计需求，中心体验适配，构建辅具租赁线下服务网络，提高基层辅具服务水平的同时有效降低运营成本。

2.加大宣传力度，创新宣传方式。一方面继续加大如发放宣传册、上门宣传等宣传方式的力度。另一方面通过门户网站、微信公众号、抖音等线上平台进行宣传。加强与政府部门、社区等其他机构联动宣传，扩大地区知名度。进一步宣传推广普及康复辅助器具社区租赁政策，扩大服务面，努力让更多有需求群体享受到惠民政策和便捷服务。

3.加强资源支撑，统筹人才建设。以实际需求为导向，收集、追踪、处理适配者信息，构建个人康复档案，实现“一人一档”，有效利用数据信息。同时在线上实现辅具展示、政策咨询、预约、售后等功能，实现康复辅具社区租赁线上线下一体化运营发展。当地民政部门加大关注、扶持力度，保有资金支持，维护辅具租赁工作的正常运营。加强相关专业技术人员技能培训，可在湖北省康复辅具技术中心建立省级康复辅具社区租赁指导中心，完善从业人员培训体系，对相关从业人员进行统一培训，保障各地服务中心拥有足够的专业技术人员进行评估、讲解等服务，更好地为适配群体提供专业服务。

4.构建服务体系，加强技术赋能。围绕不同群体，建立多元化、多层次的服务支付体系和服务保障。针对特困群体、短期租赁、群体租赁、以租转售等特殊人群和租赁模式制定租赁政策，实现“一人一策”。在实现辅具租赁的普惠性，让社区居民享受到政策优惠的同时，积极引入高端辅具实现居民高层次需求。进一步加强辅具租赁和社区及机构养老相结合，提高社区内老年人及伤残康复需求人群数据统计和信息提取能力，增强辅具社区租赁对相应人群的精准性、针对性。

5.加强政策支持，健全资金保障体系。现如今，康复辅助器具并没有被纳入我国医疗报销范围，这就直接降低了人们租赁辅具的积极性。日常辅具租赁个人负担较大，使得很多家庭难以接受。根据湖北省康复辅具技术中心指导意见，各试点地区可以进一步加强辅具租赁和社区及机构养老的结合，要逐步将辅具的租赁逐步转化为公共事业所支持的部分，纳入医保，为人们减轻负担。围绕不同的服务群体，建立多元化、多层次的消费支付保障体系，推动康复辅具更顺利的进入社区和家庭养老的范围内，大力支持康复器具社区租赁服务消费，不断增强人民群众在共建共享发展中的获得感、幸福感和安全感。